НОВЫЙ КОМОК

ОБЛЕГЧИТЬ ЖИЗНЬ ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ
Как питаться

Рак можно и нужно лечить. Но зачастую само лечение доставляет пациентам много страданий. Особенно плохо переносится химиотерапия. Многих побочных эффектов противоопухолевого лечения можно избежать, если правильно питаться.

Снижение аппетита

Потеря аппетита обычно начинается в день приема процедуры и продолжается несколько дней. Чтобы не похудеть, нужно принимать пищу в любое время, когда вы чувствуете голод, даже если не наступило время еды, и стараться есть как можно больше в перерывах между курсами лечения.

При плохом аппетите нужно есть продукты, которые при минимальном объеме дают максимальное количество питательных веществ, например, орехи, мед, яйца, взбитые сливки, шоколад, сладкие кремы, мороженое. Даже если до времени обеда или ужина еще далеко, не отказывайте себе в возможности и полакомиться, и поддержать организм.

Люди больше едят, когда пища легко доступна, поэтому всегда держите под рукой легкую закуску. Она должна возбуждать аппетит. Добавляемые пряности и ароматические растения (петрушка, укроп, корица, тмин, ягоды можжевельника, гвоздика, кориандр, цедра лимона и апельсина, каперсы, паприка, имбирь, мята, мускатный орех) способствуют повышению аппетита, выделению желудочного сока, обеспечивают хорошее пищеварение и приятное ощущение во время еды. При отсутствии заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта разрешаются хорошо стимулирующие аппетит небольшие количества перца, горчицы, винного или яблочного уксуса, а также отвар чаги, настойки трав полыни, листьев трилистника, золототысячника, душицы.

Если печень функционирует нормально и лечащий врач не запрещает, можно в период между курсами химиотерапии употреблять перед едой сухое вино, кагор, пиво. Наконец, способствуют улучшению аппетита маринованные, кислые и соленые овощи (их можно есть, если нет противопоказаний), а также кислые соки - лимонный, клюквенный, смородиновый.

Тошнота и рвота

Для предотвращения рвоты существует большое количество препаратов. Также тошноту можно уменьшить, соблюдая следующие рекомендации:

1. Утром делать дыхательную гимнастику на балконе или при открытом окне.

2. Перед завтраком пососать кусочек льда, ломтик замороженного лимона, кислую сливу ткемали, алычу или несколько ягод клюквы, брусники.

3. Есть натощак сухие продукты - сухарики, сушки, тосты, чипсы, печенье и т.п.

4. Принимать пищу небольшими порциями на протяжении всего дня, чтобы желудок не переполнялся.

5. Избегать пищи, имеющей специфический привкус, не употреблять продуктов с сильным запахом.

6. Не есть жареную, особенно жирную пищу, молочные соусы, цельное молоко (эти блюда можно снова включить в рацион, когда тошнота пройдет).

7. Отказаться от слишком сладких блюд.

8. Исключить излишне соленую, пряную и горячую пищу.

9. Есть охлажденную пищу - мясо, творог, фрукты. Тошноту могут уменьшить кислые продукты (лимоны, клюква, маринады), соленые огурцы и помидоры, а также фруктовое мороженое.

10. Не пить во время еды, чтобы предотвратить наполнение желудка жидкостью. Больше пить в перерывах между приемами пищи, по меньшей мере за час до еды. Пить холодные неподслащенные напитки.

11. Есть медленно, чтобы в желудок не попадало большое количество пищи одновременно, тщательно пережевывать пищу.

12. Избегать приема пищи непосредственно перед введением препаратов.

Стоматиты

Для профилактики стоматита рекомендуется полоскать рот зубными эликсирами (пепсодент, элькадент и др.), смазывать губы жирной помадой (мужчины могут использовать бесцветную гигиеническую губную помаду). При кариесе следует провести лечение зубов до начала химиотерапии. Риск появления стоматитов уменьшается при охлаждении слизистой полости рта кусочками льда (но увеличивается риск ангины).

Постарайтесь также выполнять следующие рекомендации:

1. Избегайте раздражения полости рта алкоголем, острой пищей, горячими и кислыми продуктами, сухими блюдами и соленой пищей, а также овощами и фруктами с высоким содержанием кислот.

2. Полощите рот содовым раствором (1/2 чайная ложка соды на стакан воды), солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды), а также настоем ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя.

При стоматитах рекомендуются готовые смеси для детей - мясные, овощные и фруктовые (некислые), бананы, абрикосы, персики (только зрелые плоды), каши для детей (например, "Бэби-папа"). Кроме того, в лечении стоматита помогут различные виды творога, йогурты, некислые желе, мягкие неострые сыры, взбитые сливки. В рацион лучше включать блюда и напитки комнатной температуры - овсяную кашу, молочный суп, яйца всмятку, картофельное пюре, суп-пюре, творожный пудинг (можно размять с молоком или сливками), крем из яиц и молока и другую подобную нераздражающую пищу. Цитрусовые или кислые фрукты могут усиливать раздражение.

Используйте мягкую пищу после стихания острых явлений стоматита. Готовьте тушеные, вареные, мятые блюда (мясо на пару, салаты с провернутым мясом и птицей, запеканки, суфле, абрикосовый и грушевый сок, пудинги, супы и бульоны с минимальным количеством соли и без перца). Прекрасными питательными и вкусовыми качествами обладает и настоятельно рекомендуется при стоматитах сливочное и молочное мороженое без ореховых и других твердых добавок и шоколада.

Желательно пить больше жидкости (до 2 литров в день).

Жидкий стул

На первом этапе лечения в отдыхе нуждается кишечник, поэтому диета должна состоять только из мягкой и жидкой пищи с ограничением калорийности за счет углеводов и жиров. Из рациона исключают жирные сорта мяса и рыбы, копчености, маринады, консервы, острые специи и раздражающие кишечный тракт овощи (редьку, лук, редис, чеснок). Не рекомендуются бобовые, щавель, шпинат, кислые сорта ягод и фруктов, крепкие бульоны, жареные и тушеные блюда, свежее цельное молоко, а также мягкий хлеб, кондитерские изделия, блины, пирожки и т.п.

Рекомендуем включать в рацион суп рисовый вегетарианский, кашу рисовую на воде, пюре из риса, бананы, протертые яблоки, картофельное пюре на воде, вареную протертую тыкву - все блюда мягкой консистенции, теплые или комнатной температуры. Лучше усваиваются продукты и блюда, употребляемые небольшими порциями.

По мере ослабления диареи в супы можно добавлять протертое мясо, мелко нашинкованные овощи, фрикадельки из говядины и нежирной рыбы. Овощи и мясо рекомендуется готовить на пару: мясной рулет, фаршированный рисом или яйцом, суфле или пудинг из отварного мяса, паровые котлеты, тефтели, фрикадельки из мяса или рыбы, паровой омлет, каша рисовая и овсяная на разбавленном молоке, протертый домашний творог. Не вредно 2-3 раза в неделю есть куриные яйца, сваренные всмятку. Полезны соки, кисели и муссы из черники, черемухи, черноплодной рябины и черной смородины. Закрепляющим действием обладают вареный рис, бананы, тосты без масла и картофель.

Следует принимать больше жидкости. Питье должно быть теплое или комнатной температуры, т.к. горячая или холодная жидкость только усиливают диарею. Можно пить минеральную воду (боржоми, нарзан, "Смирновскую", "Славяновскую" и др.) без газа. Полезны отвары сушеной груши, шиповника, коры граната, травы зверобоя, корней кровохлебки, кожуры зеленых яблок. При большой потере жидкости можно приготовить следующий напиток: к 1 литру кипяченой минеральной воды добавить 1/2-1 чайную ложку соли, 1 чайную ложку соды, 4 чайные ложки сахара.

Диета при нарушении функции печени

При поражении печени рекомендуется исключить из питания жареные, острые и соленые блюда. Следует избегать жирных сортов мяса и рыбы, маринадов, колбасы, ветчины, грибов и продуктов, богатых холестерином (мозги, желтки яиц, рыбные и грибные супы, бульоны). В период обострения не рекомендуются репа, редис, ревень, лук, фасоль, горох.

Разрешаются вегетарианские супы, борщи, щи из свежей капусты, молочные супы. Из вторых блюд рекомендуются паровые мясные и рыбные котлеты, нежирные сорта мяса в отварном виде (говядина, курица, индейка, язык), нежирная отварная рыба (треска, судак, сазан, навага, щука). В меню следует включать отварные овощи (морковь, свеклу, цветную капусту, тыкву, кабачки), а также спелые фрукты, ягоды, размоченную курагу, чернослив, запеченные яблоки, фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, пшеничные отруби. Рекомендуются молочные каши - овсяная, рисовая, манная с изюмом или медом. Особенно полезны молочные и молочнокислые продукты - простокваша, кефир, ряженка, ацидофилин, йогурты, нежирный творог и т.д.

Диета при нарушении функций органов мочевыводящей системы.

При нарушении функции почек рекомендованы молочные блюда включая сыры и творожные пасты, икра овощная, баклажанная и кабачковая, приготовленная без острых специй, масло топленое и растительное. Из первых блюд - борщи, свекольники, овощные, фруктовые и крупяные супы без острых специй и с небольшим количеством соли. Мясо различных сортов рекомендуется употреблять в ограниченном количестве. Можно есть блюда из круп и макаронных изделий. Особенно полезны сырые овощи - морковь, белокочанная капуста, свежие огурцы, свежий зеленый горошек, петрушка, зеленый лук в небольшом количестве и т.д. Показаны фрукты и ягоды, соки, кисели, желе, компоты, отвар шиповника, клюквенный морс. В тяжелых случаях рекомендуется диета без мяса и рыбы. Целесообразно избегать употребления хлеба обычной выпечки (т.е. с солью), мясных, рыбных и грибных бульонов, а также колбас, сосисок, солений и маринадов, грибов, хрена, горчицы, шоколада.

При циститах, вызванных химиотерапевтическими препаратами, необходимо обильное питье. Рекомендованы молоко, чай с молоком, щелочные минеральные воды, теплый некислый компот. Особенно полезны арбузы, дыни. Необходимо исключить из рациона питания спиртные напитки, соль, острые блюда, соусы, приправы, копчености, консервы.

Леонид ПЛАТИНСКИЙ,
кандидат медицинских наук
 

Сборы лекарственных растений при химиотерапии
Используя лекарственные растения, помните: фитотерапия - ТОЛЬКО ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО!